Declaração de Perda da CNH

ILUSTRÍSSIMO SR. DR. DIRETOR.

 

 

Eu______________________________________________________,

Abaixo assinado portador do RG nº _________________________

Residente à_______________________________________________

_____________________________________________nº_________.

no bairro____________________________, declara sob as Leis, que

perdeu sua Carteira Nacional de Habilitação de categoria_______

expedida por este Departamento comprometendo-se entregá-la

à seção de prontuário desta Repartição, a carteira ora perdida

no caso de encontrá-la.

Firmo, a presente após ser lida e achada conforme de minha livre

e expontânea vontade, ficando responsável civil e criminalmente

por esta declaração.

 

 

São Paulo, ____de_______de 200__

 

 

________________________________________

 

(Assinatura com firma reconhecida)